TDAH
Le TDAH ne se réduit pas à un manque d'attention. Il s'exprime par une difficulté à initier et à maintenir les tâches, une désorganisation, de l'impulsivité, une instabilité émotionnelle, des problèmes de gestion du temps et un mal-être lié au fait de vivre en deçà de son potentiel. L'évaluation doit distinguer le TDAH d'autres tableaux cliniques qui peuvent lui ressembler.
Quand consulter
- Difficulté à commencer ou à terminer des tâches
- Désorganisation persistante
- Impulsivité et régulation émotionnelle
- Difficultés scolaires, universitaires ou professionnelles
- Suspicion de diagnostic non repéré
- Antécédents de TDAH dans l'enfance
Comment on l'aborde
Évaluation clinique complète avec histoire développementale, comorbidités, fonctionnement exécutif, sommeil, anxiété et humeur. Le plan peut inclure psychoéducation, stratégies d'organisation, psychothérapie, orientation scolaire et, lorsque cela est indiqué, un traitement médicamenteux.
Orientation scolaire
L'orientation scolaire aborde les difficultés scolaires dans une perspective globale : cognitive, émotionnelle, familiale et contextuelle. Il ne s'agit pas seulement d'améliorer les notes, mais de comprendre pourquoi le potentiel ne se déploie pas.
Quand consulter
- Faible rendement scolaire
- Manque de motivation ou d'habitudes de travail
- Besoin d'aménagements pédagogiques
- Difficultés d'organisation et de planification
- Conflits autour des devoirs
Comment on l'aborde
Évaluation du profil scolaire et cognitif, entretien avec la famille et coordination avec l'établissement scolaire. Élaboration de stratégies d'étude, d'aménagements et d'un suivi.
Troubles des apprentissages
Les troubles des apprentissages se manifestent par des difficultés spécifiques à lire, écrire, calculer ou raisonner. Ils exigent une évaluation intégrant cognition, émotion, contexte familial et scolaire.
Quand consulter
- Rendement scolaire inférieur à ce qui est attendu
- Frustration ou rejet des études
- Difficultés de lecture, d'écriture ou de calcul
- Faible estime de soi liée aux résultats
- Conflits autour des devoirs
Comment on l'aborde
Évaluation du profil cognitif et scolaire, entretien avec la famille et coordination avec l'établissement. Élaboration d'un plan d'orientation scolaire et, si nécessaire, d'aménagements pédagogiques.
Autisme
L'autisme se présente de façon très diverse. L'évaluation clinique porte sur la communication sociale, les intérêts et comportements répétitifs, la régulation sensorielle, le fonctionnement exécutif et le mal-être associé.
Quand consulter
- Difficultés de communication sociale
- Intérêts restreints ou comportements répétitifs
- Hypersensibilité sensorielle
- Rigidité face aux changements
- Suspicion d'autisme dans l'enfance ou l'adolescence
Comment on l'aborde
Évaluation clinique détaillée avec entretien familial et observation. Le travail porte sur les ajustements de communication, la régulation sensorielle, le soutien scolaire et l'accompagnement de la famille.
Troubles du comportement à l'adolescence
Les troubles du comportement à l'adolescence expriment une difficulté à se conformer aux règles, à tolérer la frustration et à réguler les impulsions. Ils coexistent souvent avec un mal-être émotionnel, des consommations, des conduites à risque et des conflits familiaux ou scolaires.
Quand consulter
- Conflits fréquents avec les adultes
- Non-respect répété des règles
- Conduites à risque
- Irritabilité et dysrégulation
- Exclusion ou difficultés scolaires graves
Comment on l'aborde
Évaluation de l'adolescent et de son contexte familial et scolaire. Le travail combine intervention auprès du jeune, psychoéducation parentale et, si nécessaire, coordination avec l'établissement scolaire.
Troubles anxieux
L'anxiété chez l'enfant et l'adolescent peut apparaître sous forme d'inquiétude excessive, de peurs spécifiques, d'évitement scolaire, de crises d'angoisse, d'irritabilité ou de symptômes corporels. Elle ne traduit pas toujours un trouble unique : elle reflète souvent une surcharge développementale, familiale ou scolaire.
Quand consulter
- Inquiétude excessive et persistante
- Évitement scolaire ou social
- Crises d'angoisse
- Symptômes corporels sans cause médicale
- Difficultés d'endormissement
Comment on l'aborde
Évaluation clinique intégrant le corps, le sommeil, le contexte scolaire et familial et l'histoire personnelle. Le traitement peut inclure psychothérapie, régulation corporelle, techniques de biofeedback et, si indiqué, un soutien médicamenteux.
Dyslexie
La dyslexie est un trouble spécifique de la lecture qui affecte la précision et la fluidité. Son impact n'est pas seulement scolaire : elle peut générer frustration, anxiété et rejet des études.
Quand consulter
- Lecture lente ou avec de nombreuses erreurs
- Difficulté à décoder des mots nouveaux
- Évitement de la lecture
- Mal-être émotionnel lié aux résultats
Comment on l'aborde
Évaluation du profil de lecture et cognitif, entretien avec la famille et coordination avec l'établissement scolaire. Orientation sur l'intervention spécifique et les aménagements pédagogiques.
Psychoéducation des parents
La psychoéducation parentale aide à comprendre ce qui se passe pour l'enfant, quels facteurs entretiennent le mal-être et quelles réponses familiales peuvent être réorganisées. Elle ne cherche pas à culpabiliser, mais à donner aux parents des repères clairs.
Quand consulter
- Doutes sur la manière de répondre à des comportements difficiles
- Escalades de conflit à la maison
- Désaccord entre les adultes référents
- Situation récemment diagnostiquée
- Besoin de coordonner les repères familiaux et scolaires
Comment on l'aborde
Séances d'orientation et de psychoéducation avec les parents, avec une information claire sur le tableau clinique, la gestion des situations quotidiennes et la construction d'un cadre commun.
Troubles du sommeil
Le sommeil régule l'état mental, l'attention et la régulation émotionnelle. Son altération peut être cause, conséquence ou expression d'autres tableaux cliniques durant l'enfance et l'adolescence.
Quand consulter
- Difficultés d'endormissement
- Réveils fréquents
- Sommeil non réparateur
- Rythme circadien perturbé
- Somnolence diurne qui affecte le rendement
Comment on l'aborde
Évaluation du rythme de sommeil, des habitudes, de l'usage des écrans, de l'anxiété et des comorbidités. Intervention comportementale et, le cas échéant, soutien médicamenteux ponctuel.
Haut potentiel
Le haut potentiel peut s'accompagner d'un mal-être émotionnel, d'une démotivation scolaire, de perfectionnisme, de difficultés de régulation ou d'un sentiment de décalage. L'évaluation doit aller au-delà d'un simple chiffre.
Quand consulter
- Suspicion de haut potentiel
- Ennui ou démotivation scolaire
- Perfectionnisme ou faible tolérance à la frustration
- Difficultés d'adaptation sociale
- Besoin d'aménagements pédagogiques
Comment on l'aborde
Évaluation du profil cognitif, émotionnel et scolaire. Élaboration d'une orientation sur les aménagements éducatifs, la motivation et la régulation émotionnelle.
Troubles psychosomatiques
Certains troubles physiques persistants ne trouvent pas d'explication médicale suffisante ou se maintiennent en raison de facteurs émotionnels, familiaux ou de stress. Le corps exprime ce qui ne peut pas encore être nommé.
Quand consulter
- Douleurs ou malaises physiques récurrents
- Symptômes aggravés par le stress
- Consultations médicales répétées sans diagnostic clair
- Mal-être lié à des situations familiales ou scolaires
Comment on l'aborde
Évaluation clinique intégrant corps, émotion et contexte. Travail psychothérapeutique et, si nécessaire, coordination avec le pédiatre ou le spécialiste concerné.
TOC chez l'enfant
Le trouble obsessionnel compulsif chez l'enfant et l'adolescent se manifeste par des pensées intrusives, des rituels, des vérifications ou le besoin de répéter des actions. Il peut être confondu avec du perfectionnisme, de la rigidité ou des manies.
Quand consulter
- Pensées répétées générant de l'anxiété
- Rituels ou vérifications fréquents
- Besoin que les choses soient faites d'une certaine manière
- Mal-être ou conflit lié à sa propre rigidité
Comment on l'aborde
Évaluation diagnostique précise, formulation du cas et psychothérapie spécifique. Dans des cas sélectionnés, un soutien médicamenteux est envisagé.
Techniques de biofeedback
Le biofeedback permet au patient d'apprendre à réguler des fonctions corporelles comme la tension musculaire ou l'activation autonome grâce à des signaux en temps réel. C'est un outil utile en complément dans l'anxiété, la douleur, le sommeil et l'attention.
Quand consulter
- Anxiété à composante corporelle marquée
- Douleur ou tension musculaire persistante
- Difficultés d'attention et d'autorégulation
- Mauvaise gestion du stress
Comment on l'aborde
Évaluation clinique préalable et conception de séances d'entraînement à la régulation corporelle, intégrées au plan thérapeutique global.
Diagnostic par quantification des ondes cérébrales
L'enregistrement quantifié de l'activité électrique cérébrale apporte des données objectives sur les schémas d'activation et de régulation attentionnelle. Il ne remplace pas l'évaluation clinique : il s'intègre à la formulation du cas, avec l'histoire, l'examen et les informations scolaires et familiales.
Quand consulter
- Doutes diagnostiques dans les difficultés d'attention
- Besoin de données objectives complémentaires
- Suivi de la réponse au traitement
- Indication préalable à l'entraînement par biofeedback
Comment on l'aborde
Enregistrement et quantification de l'activité cérébrale, lecture clinique des résultats et intégration au plan diagnostique et thérapeutique.
Bilans psychométriques
Les évaluations psychométriques permettent d'apprécier de façon objective différentes capacités cognitives, émotionnelles et comportementales chez l'enfant et l'adolescent. Elles permettent de mieux connaître le profil individuel de chaque patient, d'identifier d'éventuelles difficultés et d'orienter les stratégies d'intervention les plus adaptées. Le choix des épreuves est réalisé de manière individualisée, en fonction des besoins et des caractéristiques de chaque situation.